مشکلات لوزه ها و علل نیاز به جراحی لوزه ها


 

حلق ، لوزه‌ها و آدنویید یکی از شایعترین نقاطی از بدن هستند که دچار عفونت میشوند و بزرگ شدن لوزه ها یکی از شایعترین مشکلات کودکان میباشد. یکی از شایعترین عمل هایی که بر روی کودکان انجام میشود برداشتن لوزه هاست.

به همین منظور سعی کردم در این مقاله به مشکلاتی که از لوزه ها ناشی میشود و به عللی که باعث میشوند عمل جراحی لوزه ها ضرورت یابد بپردازم .

مشکلات ناشی از لوزها دو دسته میشوند :

۱- مشکلات ناشی از عفونت  ۲-  مشکلات ناشی از بزرگ شدن لوزه ها

 

عفونت های لوزه

عفونتهای لوزه میتوانند منشا ویروسی یا میکروبی داشته باشند که تشخیص نوع عفونت با پزشک میباشد و بسته به نوع عفونت درمان مناسب توسط پزشک انتخاب میشود. عفونت های مکرر گلو میتواند منجر به عوارضی شود که این عوارض به دو دسته چرکی و غیر چرکی تقسیم میشود

  • عوارض چرکی ناشی از عفونت : میتوان به انواع آبسه های اطراف لوزه ها اشاره کرد که همگی نیازمند جراحی اورژانس میباشند
  • عوارض غیر چرکی ناشی از عفونت : این عوارض بخاطر سیستم ایمنی بدن ایجاد میشوند و بخاطر اثر مستقیم عفونت نمیباشند از جمله این عوارض میتوان به تب رماتیسمی – نارسایی کلیه و مخملک اشاره کرد.

 

بزرگی لوزه ها

لوزه ها در پنج سال اول زندگی رشد میکنند عواملی باعث افزایش این رشد میشوند که میتوان به عفونتهای مکرر لوزه ها و مواجهه با دود سیگار اشاره کرد . این بزرگی باعث  انسدلد تنفسی حین خواب میشود . این انسداد موقع دراز کشیدن و خوابیدن بیشتر است که به علت نیروی جاذبه و شل شدن عضلات هنگام خوابیدن است.

انسداد تنفسی دو دسته علایم دارد :

علایم شبانه: تنفس صدا دار، انسداد تنفس، تنفس دهانی، شب ادراری، ریزش بزاق، کابوس شبانه، خواب گردی.

علایم روزانه: خواب آلودگی، سر درد صبحگاهی، خشکی دهان، اختلال بلع، مشکلات رفتاری  و

 مشکلات تکلمی و ... .

 

 عوارض بزرگی لوزه ها

  1. مشکلات رفتاری: بیش فعالی، بی توجهی در کلاس درس، مشکلات در انجام تکالیف درسی، رفتار تهاجمی ... 
  2. اختلالات شناختی: خوابیدن یک جزو مهم در رشد و تکامل کودک بخصوص مغز در دوران ابتدایی زندگی است. کودکانی که مشکلات خواب و خر خر دارند حافظه و هوش پایینتری نسبت به افراد سالم دارند و متاسفانه اختلالاتی که در این زمینه ایجاد میشوند را نمیشود جبران کرد.
  3. شب ادراری: به علت اختلالات هورمونی ایجاد شده به علت خواب بد ایجاد میشود. این شب ادراری ها ثانویه میباشند ( یعنی دیر هنگام ایجاد میشوند ) و به عمل جراحی به خوبی پاسخ میدهند.
  4. اختلال رشد: ترشح هورمون رشد هنگام خواب مختل میشود و کمبود اکسیژن و تلاش تنفسی زیاد هنگام خواب از علل ایجاد این اختلال هستند.
  5. اختلال رشد جمجمه و صورت: باعث به عقب رفتن فک پایین، بهم خورن تنظیم جفت شدن دندانها، عقب رفتن زبان،دافزایش ارتفاع عمودی صورت، کوچک شدن لب بالا و بزرگ شدن لب پایین میشود.
  6. اختلالات قلبی عروقی: بالا بودن دی اکسید کربن و کمبود اکسیژن به مرور باعث نارسایی قلبی میشود.

 

چه هنگام لوزه ها نیازمند عمل جراحی میباشند؟

علت هایی که باعث نیاز به جراحی میشوند نیز به دو دسته تقسیم میشوند.

۱-علل عفونی نیاز به عمل جراحی:

  • - عفونت های مکرر : بیش از شش بار در یک سال یا بیش از سه بار در دو سال متوالی
  • - عفونت لوزه همراه با تب و تشنج یا بیماریهای دریچه قلبی
  • عفونت لوزه مقاوم به درمان طبی
  • آبسه های لوزه                                                                                 

 

            ۲- علل انسدادی نیاز به عمل جراحی:

          *- تنفس دهانی و خرخر طول کشیده

          *-نارسایی قلبی

          *- مشکلات بلع

          *- اختلالت تکلم

          *- اختلالات رشد صورت و بهم خوردگی تنظیمات جفت شدن دندانها

         

 سوالات رایج

آیا لوزه بزرگ نیازمند عمل میباشد ؟ خیر. در صورتیکه عارضه ایجاد نکرده باشد

در صورتیکه مشکلات دندانی ایجاد شده باشد اول کدام مشکل باید اصلاح شود ؟  ابتدا باید مشکل لوزه برطرف شود.

آیا سینوزیت مزمن در اطفال با لوزه ارتباط دارد ؟ بله با بزرگی لوزه سوم ارتباط دارد و در این صورت ابتدا باید مشکل لوزه سوم حل شود.

منبع: