هیستوپلاسموز - Histoplasmosis

هیستوپلاسموز عبارت است از یک نوع عفونت قارچی. اکثر موارد خفیف هستند و اصلاً تشخیص داده نمی‌شوند. این عفونت قارچی می‌تواند ریه‌ها، دستگاه عصبی مرکزی و دستگاه گوارش را درگیر کند.

علل بیماری

عفونت با قارچ هیستوپلاسما کپسولاتوم. عفونت از طریق استنشاق گرد و غباری که حاوی هاگ این قارچ است انتقال می‌یابد. این قارچ در خاک آلوده به مدفوع پرندگان و خفاش‌هایی که حامل این قارچ هستند وجود دارد. خاک آلوده به این قارچ عمدتاً در آشیانه و محل نگهداری کبوترها، مزرعه، مرغداری، و خاک مرطوب زیر پل‌ها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد.

عوامل خطرساز

بیماری شدید اخیر، خصوصاً اورمی (تجمع بیش از حد مواد زاید در خون به علت نارسایی کلیه)، دیابت شیرین، بیماری مزمن ریه، سرطان، یا سوختگی‌های شدید.
استفاده از داروهای سرکوب‌کننده ایمنی، داروهای ضد سرطان، یا داروهای کورتیزونی.
وجود یک بیماری که باعث سرکوب دستگاه ایمنی بدن شده باشد، مثل ایدز.
تمیز کردن قفس پرندگان، اکتشاف غارها.

پیشگیری

از تماس با خاک‌هایی که احتمال آلودگی آن‌ها زیاد است خودداری کنید.

درمان

بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل کشت خلط، آزمایش خون، آزمون‌های پوستی و عکسبرداری از قفسه سینه باشد.
درمان معمولاً به کمک داروها و مراقبت‌های حمایتی انجام می‌پذیرد.
جداسازی بیمار ضروری نیست. این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت نمی‌کند.
از یک دستگاه بخور خنک استفاده کنید و درون آن آب مقطر بریزید تا رطوبت هوا را زیاد بکند. هیچ دارویی در دستگاه نریزید. افزایش رطوبت هوا به رقیق و نازک شدن ترشحات ریوی کمک می‌کند و بنابراین ترشحات را بهتر می‌توان با سرفه تخلیه کرد. دستگاه را به‌طور روزانه تمیز کنید.
سیگار نکشید.
روی قفسه سینه کمپرس گرم یا صفحه گرم‌کننده بگذارید تا درد تخفیف یابد.
وزن خود را به‌طور روزانه ثبت کنید.

رژیم غذایی

رژیم خاصی توصیه نمی‌شود.

فعالیت درزمان ابتلا به بیماری

تا 48 ساعت پس از رفع تب، درد و تنگی نفس در رختخواب استراحت کنید. سپس فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری‌های خود را تدریجاً آغاز کنید. بسیاری از بیماران پس از بهبودی خسته و ضعیف هستند. بنابراین انتظار سریع راه افتادن را نداشته باشید.
از کارهایی که مواجهه شما را با این قارچ زیاد می‌کند خودداری کنید.

درچه زمانی باید به پزشک مراجعه نمود

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم هیستوپلاسموز را دارید.
اگر یکی از موارد زیر به هنگام درمان رخ دهند:
ـ کاهش وزن ادامه داشته باشد.
ـ تب 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر (با دماسنج دهانی).
ـ اسهال غیر قابل کنترل باشد.
ـ سردرد شدید و سفتی گردن رخ دهد.

عواقب موردانتظار

موارد خفیف معمولاً خود به خود خوب می‌شوند. اکثر بیماران تنها برای چندین هفته مقداری احساس خستگی می‌کنند.
موارد شدیدتر را می‌توان با داروهای ضد قارچ درمان کرد.

عوارض احتمالی

گسترش عفونت به قلب، طحال، غدد فوق کلیوی و پرده‌های پوشانده مغز. این نوع عفونت نادر است، اما در صورت بروز ممکن است مرگبار باشد.
هیستوپلاسموز غالباً در بیماران ایدزی عود می‌کند.