جدا شدن‌ جفت‌ قبل‌ از زایمان‌ - Abruptio placentea

جدا شدن جفت قبل از زایمان عبارت است از جدا شدگی جفت از دیواره رحم به طور ناقص در سه ماهه آخر بارداری. لازم به یادآوری است که تمامی مواد مغذی و نیز اکسیژن از راه جفت به جنین می‌رسند. اگر جفت زودتر از موعد به طور ناقص از دیواره رحم، زندگی جنین، در خطر می‌افتد. درمان به شدت جداشدگی، وضعیت جنین و مدت زمانی که از بارداری گذشته است، بستگی دارد.

علل بیماری

هنوز علت مشخصی پیدا نشده است.

عوامل خطرساز

زیاد بودن فشار خون.
سیگار کشیدن.
سن بالاتر از 35 سال.
زیاد بودن تعداد بارداری‌های قبلی.
در یکی از بارداری‌های قبلی همین وضعیت رخ داده باشد.
وارد آمدن ضربه مستقیم به رحم.
وجود یک بیماری مزمن مثل دیابت (مرض قند).
مصرف الکل یا مواد مخدر (به خصوص کوکایین).
استفاده از دماسنج‌های مقعدی یا وسیله مخصوص تنقیه.

پیشگیری

اگر باردار هستید، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری‌هایی را انجام دهید که پیش از بارداری انجام می‌دادید و به آن عادت داشتید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری شما نباید شدیدتر از آن حد باشد.

درمان

جدا شدگی جفت قبل از زایمان یک اورژانس است، اما معمولاً زمان برای اخذ توصیه‌های لازم با تلفن و ترتیب دادن انتقال بدون خطر به بیمارستان به حد کافی وجود دارد. اگر جداشدگی جفت خفیف باشد، امکان دارد که بتوانید پس از معاینه به خانه باز گردید و در تخت استراحت نموده و تحت مراقبت دقیق قرار بگیرید.
به غیر از موارد خفیف، بستری در بیمارستان ضروری است.
جراحی برای تولد نوزاد به روش سزارین یا گاهی اوقات زایمان طبیعی.

رژیم غذایی

اگر در خانه در حال استراحت هستید، رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید.
اگر در بیمارستان بستری هستید، امکان دارد که تا زمان تصمیم‌گیری درباره عمل جراحی، یک رژیم منحصراً مایعات برای شما تجویز شود. در صورتی که مشخص شد که جراحی احتمالاً انجام نخواهد شد، جامدات اضافه خواهند شد. علت اتخاذ این روش آن است که در صورت ضرورت انجام جراحی اورژانس، رژیم حاوی جامدات ممکن است باعث بروز عوارضی شود.

فعالیت درزمان ابتلا به بیماری

اگر معلوم شد که جداشدگی خفیف بوده و شما می‌توانید در خانه تحت مراقبت باشید، تا زمان قطع خونریزی و رفع سایر علایم، در تخت استراحت نمایید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری‌های عادی خود را تا زمانی که دستورالعمل اختصاصی جهت آن داده نشده است از سر نگیرید.

درچه زمانی باید به پزشک مراجعه نمود

اگر شما دچار خونریزی به همگام بارداری (هر مقدار که بیش از لکه‌بینی مختصر باشد). این مسأله واقعاً یک اورژانس است.

عواقب موردانتظار

اگر جداشدگی جفت زیاد شدید نباشد، و با انجام اقدامات فوری، پیش آگهی مادر و جنین خوب است.

عوارض احتمالی

شوک یا خونریزی به حدی که زندگی مادر را به مخاطره اندازد.
مرگ جنین و مادر.
آسیب به مغز جنین 17% ـ 10% از مادرانی که دچار جداشدگی جفت قبل از زایمان می‌شوند، در یکی از بارداری‌های آینده دچار این وضعیت خواهند شد.