اگزمای پوستی

انواع اگزما

اگزما یکی از شایعترین بیماریهای پوستی است ، که باعث التهاب پوست می گردد . این بیماری درماتیت ( اماس پوست ) نیز نامیده می شود . اگزما انواع بسیار زیادی دارد، که دارای نشانه های زیر می باشد : 

-خارش : خارش در اگزما گاهی بسیار شدید است و آسیبی که به پوست وارد می شود ، به شکل خراش است . 

- پوسته پوسته شدن : سطح بیرونی پوست کنده می شود و پوست ، ظاهری پوسته پوسته پیدا می کند . 

- قرمزی : پوست آسیب دیده خونریزی می کند و رنگی قرمز به خود می گیرد . 

- تاولهای آبدار : مایع درون این تاولها ممکن است از خود ترشحاتی بیرون دهد و باعث ایجاد کبره و پوسته ضخیم شود . 

- ترک خوردگی : پوستهای به شدت آسیب دیده ،دچار ترکهای عمیق و دردناک می شوند . که حالت عمیق این ترکها ، فیشرز ( شکاف ) نامیده می شود . بسته به دلیل به وجود آمدن اگزما، علائم آن ممکن است حادتر باشد و یا به صورت دوره ای و سبکتر ایجاد شود . در ادامه به انواع اگزما و راههای درمان آن اشاره خواهیم کرد . 

اگزمای آتوپیک ( درماتیت آتوپیک ) : 

این نوع اگزما، شایعترین نوع این بیماری است . افرادی دچار این اگزما می شوند که یکی از بیماریهای زیر را داشته باشند : 

١- آسم و یا تب یونجه ( رینتیک آلرژیک ) 

٢- تاریخچه بیماریهای اگزما ، آسم و تب یونجه در خانواده 

٣- نقص در سیستم دفاعی پوست ، که رطوبت را از پوست خارج ،جرم و باکتری را وارد پوست می کند 

درماتیت آتوپیک معمولاً در دوران نوزادی و کودکی آغاز می شود . اما افراد را در هر سنی تهدید می کند و در بیشتر موارد قسمتهای زیر را مورد حمله قرار می دهد : 

١- صورت 

٢- دستها

٣- پاها

٤- داخل آرنجها

٥- پشت زانوها

به مرور زمان ، خاراندن مداوم  ، باعث ضخیم و قرمز شدن پوست و گاهی باعث زخم و عفونت می شود . محرکهایی که باعث وخیم شدن این نوع اگزما می شوند عبارتند از : 

١- صابون 

٢- لباسهای زبر 

٣- مواد شیمیایی که در منزل استفاده می شود ( مانند شوینده ها ) 

انوع غذاها ، گرد و غبار و آلرژی هم می توانند باعث وخیم شدن علائم اگزما شوند.

راهای درمان درماتیت آتوپیک : 

١- استفاده از محصولاتی که به پوست رطوبت رسانی می کند . 

٢- پمادها و کرمهای استروئید 

٣-استفاده از داروهایی که سیستم ایمنی بدن را کنترل کنند .

٤-استفاده از آنتی بیوتیکها برای درمان عفونت 

٥-نور ماوراء بنفش به تنهایی و یا به همراه داروی پسورالن 

اگزمای  تماسی ( درماتیت تماسی )  ،دو نوع درماتیت تماسی وجود دارد :  

١-اگزمای تماسی بر اثر محرکها

٢- اگزمای تماسی بر اثر آلرژی 

این نوع اگزما زمانی ظاهر می شود که پوست توسط ماده ای آسیب دیده باشد . این مواد معمولاً شامل مواد شیمیایی و شوینده های دست می شوند . 

اگزمای تماسی که بر اثر محرکها به وجود می آید ، معمولاً پس ازتماس با محرکها، مجاورت طولانی پوست با آنها و یا در تماس بودن با ماده ای حساسیت زا ، ظاهر می شود . برخی از این مواد شیمیایی عبارتند از:

١- نیکل

٢-مواد آرایشی

٣- پیچک سمی 

دستها بیشتر در معرض ابتلا به  اگزمای تماسی هستند . اگزمای تماسی ربطی به اگزمای آتوپیک ندارد و  ممکن است فرد ، بدون داشتن اگزمای آتوپیک دچار آن شود . 

روشهای درمان اگزمای تماسی محرکها :

١- استفاده از مرطوب کننده های مخصوص پوست 

٢- داروهای حاوی استروئید 

روشهای درمان اگزمای تماسی آلرژیک ، استفاده ازداروهای حاوی استروئید است ، که باید بر روی پوست مالیده شود . 

در سایر موارد اگزمای تماسی ممکن است منجر به استفاده از آنتی بیوتیکها شده  و ضمناً تماس با مواد محرک و آلرژی زا باید کاملاً قطع شود . همچنین پوشیدن دستکش هم می تواند به روند درمان کمک کند . 

اگزمای دیس هایدروتیک : 

این نوع اگزما به دستها و پاها آسیب رسانده و دلیل به وجود آمدن آن نامشخص است . اولین علائم این نوع اگزما  خارش شدید می باشد .پس از آن تاولها ظاهر شده و ظرف چند هفته  پوسته پوسته شدن ، آغاز می گردد . برخی اوقات ترکهای عمیق روی دست و یا انگشتان ایجاد می شود . این نوع اگزما دوره ای و دردناک است . راههای درمان آن شامل موارد زیر می باشد : 

١- کمپرس آب سرد

٢- داروهای حاوی استروئید که روی پوست مالیده می شود و یا به صورت قرص و شربت استفاده می گردد.

٣- پسورالن و نور ماوراءبنفش 

اگزمای نامیولار: 

مردان بیشتر از زنان و در سنین  ٥٠ سال به بالا دچار این اگزما می شوند . اما زنان در دوران نوجوانی و جوانی مبتلا به این نوع اگزما می شوند . این نوع اگزما زخمهایی شبیه سکه روی بدن ایجاد می کند ، که بیشتر در قسمتهای زیر ظاهر می شود : 

١- پاها

٢- پشت دستها

٣-بازوها

٤-پایین کمر 

٥- رانها 

دلایل به وجود آمدن این نوع اگزما نامشخص است ، اما عواملی که احتمال به وجود آمدن آن را زیاد می کند شامل موارد زیر می باشد : 

- هوای سرد و خشک 

- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مانند : فرمالدئید 

- قرار گرفتن در معرض فلزات مانند :  نیکل

راههای درمان اگزمای نامیولار : 

١- محاظت از پوست در برابر زخمها و خاراندن زیاد

٢- حمام کردن با آب ولرم و سپس استفاده از مرطوب کننده ها 

٣- استفاده از پمادهای حاوی استروئید 

٤-استفاده ازداروهای خوارکی استروئید و یا تزریق آن 

٥- استفاده از آنتی بیوتیک در صورت بروز عفونت

اگزمای عصبی ( درماتیت عصبی ) 

افرادی که مبتلا به این نوع اگزما هستند ، معمولاً قسمت هایی از بدنشان دچار اگزما می شود که بر اثر عادت خاراندن ، بسیار حساس شده است .  این نوع اگزما معمولاً نواحی زیر را تحت تاثیر قرا می دهد : 

١- پشت

٢- پشت و اطراف گردن

٣-اندامهای تناسلی 

٤-پوست سر 

٥-مچ دستها

٦-مچ پاها

٧-داخل و بیرون گوشها 

افراد مبتلا به این نوع اگزما ، بدون اینکه خودشان متوجه باشند ، حتی هنگام خواب این نواحی را می خارانند . معمولاً در این نوع اگزما ناحیه شیوع اگزما بزرگتر نمی شود ، اما بر اثر خاراندن ، آن قسمت از پوست ضخیم تر شده و چروک می گردد . البته در این نواحی ممکن است عفونت هم ایجاد شود . راه درمان این نوع اگزما ، توقف فوری خاراندن و استفاده از داروهای استروئید است .  زمانی که این اگزما به پوست سر سرایت می کند ، درمان آن سختتر می شود  که در این شرایط استفاده داروهای خوراکی استروئید مانند پردنیزون توصیه می گردد . 

اگزمای شوره ای ( درماتیت شوره ای ) : 

این نوع اگزما که به شوره معروف است ، در ناحیه پوست سر نوزادان و در بزرگسالان در قسمت های زیر شیوع پیدا می کند :

 ۱- پوست سر

۲- ابروها

۳- اطراف بینی 

۴- پشت گوش

۵-کشاله ران

۶- مرکز سینه  

 در این نوع اگزما،  پوست ،  به صورت تکه تکه کنده می شود (مانند فلس ماهی ) .علت به وجود آمدن این نوع اگزما ، رشد نوعی مخمر که در این نواحی پوست بدن زندگی می کند ، و یا ریختن سلولهای مرده پوست سر  هستند . درمان این نوع اگزما در افرادی که سیستم ایمنی بدنی ضعیفی دارند ، مانند مبتلایان به ایدز، سخت است. حوه درمان این نوع اگزما در کودکان و بزرگسالان متفاوت است و شامل موارد زیر می باشد:

١-استفاده از شامپوهای حاوی : اسید سالیسیلیک ، سلنیوم، سولفید ، زینک و قطران ذغال سنگ 

٢- استفاده از داروهای ضد قارچ 

٣- استفاده از کرمها و پمادهای حاوی استروئید 

اگزمای گرفتگی ( درماتیت گرفتگی ) : 

این نوع اگزما در افرادی دیده می شود که دچار گرفتگی رگهای منتهی به پاها هستند و خون به راحتی به قلب آنها بازنمی گردد . این نوع اگزما در اثر نمناک بودن و کندن پوسته های روی پوست ،به سرعت در بدن فرد شیوع می یابد و لکه های قهوه ای از خود به جا می گذارد . راهای درمان این نوع اگزما شامل موارد زیر می باشد : 

١-  استفاده از پمادها و کرمهای حاوی استروئید 

٢- استفاده از کرمهایی که پوست را نرم نگه دارد 

٣- کمپرسهای مرطوب 

٤- استفاده ازآنتی بیوتیک برای درمان عفونت 

٥- بالا نگاه داشتن پاها برای جریان خون بهتر