خونریزی‌ و هماتوم‌ زیرسخت‌شامه‌ - subdural hemorrhage and hematoma

خونریزی و هماتوم زیر سخت‌شامه عبارت است از خونریزی که باعث تجمع خون و لخته (هماتوم) در زیر خارجی‌ترین غشا از سه غشای پوشاننده مغز می‌گردد. دو نوع هماتوم زیرسخت‌شامه وجود دارد. هماتوم حاد زیرسخت‌شامه در فاصله کمی پس از آسیب شدید به سر ایجاد می‌گردد. هماتوم مزمن زیرسخت شامه، عارضه است که ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها پس از آسیب به سر ایجاد شود. آسیب ممکن است چنان ضعیف بوده باشد که بیمار آن را به خاطر نیاورد.

 

 

علل بیماری

 

 

آسیب به سر.

 

 

 

عوامل خطرساز

 

 

پس از موارد زیر آسیب بیشتر رخ می‌دهد:
استفاده از داروهای ضد انعقاد از جمله آسپیرین.
سوء مصرف الکل.
استفاده از داروهای روانگردان.

 

 

 

پیشگیری

 

 

به طرق زیر از آسیب به سر اجتناب کنید:
در اتومبیل از کمربند ایمنی استفاده کنید.
در ورزش‌های تماسی یا هنگام راندن دوچرخه یا موتور، از کلاه ایمنی محافظ سر استفاده کنید.
پس از استفاده از داروهای روانگردان و خواب‌آور، رانندگی نکنید.

 

 

 

درمان

 

 

آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بررسی‌های آزمایشگاهی خون و مایع مغزی ـ نخاعی، رادیوگرافی، اسکن رادیوسکوپیک و سی‌تی‌اسکن باشند.
بستری شدن در بیمارستان برای درمان اورژانس.
جست و جوی جراحی و برداشتن لخته.

 

 

 

رژیم غذایی

 

 

بیشتر بیماران غالباً در طور مرحله حاد به تغذیه داخل وریدی یا به تغذیه با لوله معده‌ای نیاز خواهند داشت و سپس می‌توانند در حد تحمل از غذای معمولی استفاده کنند.

 

 

 

فعالیت درزمان ابتلا به بیماری

 

 

استراحت در بستر هنگام بستری در بیمارستان.
پس از درمان، بیماران باید در حد توان خود، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری کنند. فوراً کار و ورزش را آغاز کنید. در هنگام خستگی استراحت کنید. در صورتی که تکلم. کنترل عضلات دچار آسیب شده باشد، بیماران ممکن است به فیزیوتراپی یا گفتار درمانی نیاز پیدا کنند.

 

 

 

درچه زمانی باید به پزشک مراجعه نمود

 

 

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان دچار آسیب سر شده باشید (هرچند خفیف به نظر برسد) و هر یک از علایم خونریزی زیر سخت شامه ایجاد شود. این، یک اورژانس است!
اگر در طول یا پس از درمان هر یک از موارد زیر رخ دهند: ـ تب ـ زخم جراحی، قرمز، متورم یا حساس به لمس گردد. ـ سردرد بدتر شود.

 

 

عواقب موردانتظار

 

 

میزان بهبود به سلامت عمومی، سن، شدت آسیب، سرعت درمان و وسعت خونریزی یا لخته بستگی دارد. پس از برداشتن لخته، بافت مغز که تحت فشار قرار گرفته است، معمولاً به آهستگی گسترش می‌یابد تا به فضای اولیه خود برگردد. در بهترین شرایط، دورنمای خوبی دارد.

 

 

 

عوارض احتمالی

 

 

مرگ یا آسیب مغزی پایدار شامل فلج نسبی یا کامل، تغییرات رفتاری و شخصیتی و مشکلات گفتاری.